69岁的龚大妈（化名）半年前发现，自己的皮肤悄悄地起了一些变化。
脸上，特别是眼睑周围，总像是蒙着一层淡淡的紫红色，像没休息好。更特别的是，她的脖子下方和前胸出现了一片清晰的红斑，形状像一件洗褪了色的“V字领”。而在她的肩背部位，也仿佛披上了一条持续不退的红色“披肩”。
起初，这些皮疹被当作“荨麻疹”治疗，时好时坏。
直到半个月前，更令人担忧的情况出现了：龚大妈感到双臂肌肉越来越酸痛，连抬手梳头、举臂晾衣都变得费力。此时她才意识到，问题远比单纯的皮肤过敏要复杂。
展开剩余75%经过风湿免疫科的详细检查，一个明确的诊断浮出水面——皮肌炎。给予激素和免疫抑制剂治疗后皮疹和肌无力症状好转。
什么是皮肌炎？
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性炎症性疾病。简单来说，是身体的免疫系统“认错了人”，错误地攻击了自己的皮肤和肌肉组织，从而导致炎症和损伤。
1. 标志性皮肤征象
“V字征”或“V字领”：这是颈前部、前胸上部出现的三角形或倒V形红斑，非常典型。
“披肩征”：指肩背部、上臂外侧出现的弥漫性红斑或斑片，状如披肩。
向阳性皮疹：双侧眼睑出现的紫红色或暗红色水肿性红斑，是皮肌炎的特征性面容。
“技工手”：手指侧缘、掌面出现粗糙的角化、脱屑、裂纹，像长期从事手工劳作者的手。
“V字征”或“V字领”：这是颈前部、前胸上部出现的三角形或倒V形红斑，非常典型。
“披肩征”：指肩背部、上臂外侧出现的弥漫性红斑或斑片，状如披肩。
向阳性皮疹：双侧眼睑出现的紫红色或暗红色水肿性红斑，是皮肌炎的特征性面容。
“技工手”：手指侧缘、掌面出现粗糙的角化、脱屑、裂纹，像长期从事手工劳作者的手。
2. 核心肌肉症状
在皮肤发出警报的同时或稍后，肌肉炎症紧随而至。患者会感到：
进行性、对称性的肌无力：最常见于肩带肌（抬臂困难）和盆带肌（下蹲起立、上楼费力）。
肌肉酸痛或触痛。
影响日常生活：如龚阿姨所经历的，可能表现为梳头、穿衣、甚至从椅子上站起都感到吃力。
进行性、对称性的肌无力：最常见于肩带肌（抬臂困难）和盆带肌（下蹲起立、上楼费力）。
肌肉酸痛或触痛。
影响日常生活：如龚阿姨所经历的，可能表现为梳头、穿衣、甚至从椅子上站起都感到吃力。
3. 不止于表面，关注全身症状
皮肌炎是一种全身性疾病。它还可能潜在地影响肺部（引起间质性肺炎，是重要风险）、心脏，甚至与部分肿瘤的发生风险增高相关。因此，确诊后的全面评估（包括肺部CT、肿瘤筛查等）至关重要。
控制炎症，守护免疫功能
目前，皮肌炎虽无法根治，但完全可以通过规范治疗实现良好控制。治疗的核心是抑制异常的免疫反应，通常以糖皮质激素联合免疫抑制剂为基础。对于重症患者，生物制剂等新型药物也提供了更多选择。早期、规范的治疗可以最大限度地缓解症状、保护肌肉和脏器功能，使患者回归正常生活。
当您或家人出现上述“特征性皮疹”与“进行性肌无力”并存的情况时，请务必警惕，及时前往风湿免疫科就诊。早一天明确诊断，就能早一天开始规范治疗，守护健康与生活质量。
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